根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十條、《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步健全社會(huì)保險(xiǎn)信息披露制度的通知》（人社部發(fā)〔2014〕82號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省社會(huì)保險(xiǎn)信息公開暫行辦法〉的通知》（粵人社發(fā)〔2014〕171號(hào)）要求，現(xiàn)將我市2024年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息披露情況通告如下：

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)

　　2024年，清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）參保人數(shù)為393.93萬(wàn)人，其中：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）85.59萬(wàn)人（含生育保險(xiǎn)參保60.37萬(wàn)人），城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）308.34萬(wàn)人。全年參?？?cè)舜?54.3萬(wàn)人次。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員構(gòu)成中，職工基本醫(yī)療參保占比21.7%，居民基本醫(yī)療參保占比78.3%。

　　2024年職工醫(yī)療參保女性44.37萬(wàn)人，男性41.22萬(wàn)人，分別占參保人數(shù)的52%、48%；在職參保人員女性占比48%，退休人員中女性占比64%。

　　2024年底，職工醫(yī)療港澳臺(tái)同胞參保688人，其中，香港參保622人，澳門參保25人，臺(tái)灣參保41人；外國(guó)人參保107人。居民醫(yī)療港澳臺(tái)同胞參保887人。生育保險(xiǎn)港澳臺(tái)同胞參保269人。

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入、支出、結(jié)余情況

　　2024年，我市職工醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）總收入37.82億元（其中：征收收入36.71億元），總支出30.15億元（其中：待遇支出27.26億元），當(dāng)期收支結(jié)余7.67億元，累計(jì)結(jié)余40.85億元。

　　2024年，我市居民醫(yī)保基金總收入33.48億元（其中：征收收入12.18億元），總支出32.84億元（其中：待遇支出30.35億元），當(dāng)期收支結(jié)余6365萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余18.54億元。

　　三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇情況

　　2024年，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受醫(yī)療待遇173.1萬(wàn)人。其中：職工醫(yī)保享受待遇46.45萬(wàn)人；居民醫(yī)保享受待遇126.65萬(wàn)人。

　　2024年職工醫(yī)保，普通門診人均報(bào)銷106.52元/次；門診大?。夭。┤司鶊?bào)銷463.46元/次；住院人均報(bào)銷7166.22元/次。

　　2024年居民醫(yī)保，普通門診人均報(bào)銷47.69元/次，門診大?。夭。┤司鶊?bào)銷381.5元/次。住院人均報(bào)銷4501.1元/次。

　　2024年，我市生育保險(xiǎn)女職工生育10615人，計(jì)劃生育3650人次。全年享受待遇48149人次，其中，享受生育醫(yī)療待遇36077人次，人均生育醫(yī)療費(fèi)1972.97元，人均生育津貼14114.45元，其中人均女職工生育津貼16681.73元，人均計(jì)劃生育津貼2971.17元。

　　四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)情況

　　醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)下沉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基屋經(jīng)辦，截至2024年底，覆蓋75個(gè)基層經(jīng)辦點(diǎn)，作為轉(zhuǎn)入地，我市辦理轉(zhuǎn)入787人次，作為轉(zhuǎn)出地，我市辦理轉(zhuǎn)出2955人次。

　　五、簽訂基本醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)情況

　　2024年中心進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息維護(hù)和更新。二是落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、變更和終止等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，并加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理。截至2024年12月底，全市共2293家納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)583家，醫(yī)院173家、普通門診17家、一般門診393家；定點(diǎn)零售藥店1710家，其中連鎖藥店949家、單體藥店761家；新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)106家協(xié)議簽訂，變更65家，解除協(xié)議14家；完成新增定點(diǎn)零售藥店193家協(xié)議簽訂，變更214家，解除協(xié)議98家。

　　六、與參保人員密切相關(guān)的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用情況

　　截至2024年12月底，我市在粵醫(yī)保、粵省事、個(gè)人網(wǎng)廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等公共渠道分別上線城鄉(xiāng)居民參保登記、參保情況查詢、就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)等60項(xiàng)醫(yī)保高頻事項(xiàng)。      

　　七、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

　　截至2024年12月底，全市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)9個(gè)，其中市級(jí)1個(gè)，縣（區(qū)）級(jí)8個(gè)?，F(xiàn)有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員共254人。

　　八、其他應(yīng)披露事項(xiàng)

　　2023年清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障服務(wù)中心通過(guò)公開招標(biāo)選定工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行和郵儲(chǔ)銀行開設(shè)我市基本醫(yī)療保障基金支出戶，合作期為3年。根據(jù)合作協(xié)議，銀行方按清遠(yuǎn)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年度累計(jì)存入基金（資金）總金額的千分之一計(jì)算費(fèi)用，用于清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障基金/資金管理及服務(wù)投入，測(cè)算合作期內(nèi)可用于清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障基金/資金管理及服務(wù)投入總額為2106萬(wàn)元。

　　截至2024年12月，共使用清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障基金/資金管理及服務(wù)投入費(fèi)用829.9萬(wàn)元，其中：建設(shè)銀行457.28萬(wàn)元（包括醫(yī)保購(gòu)買人員服務(wù)74.28萬(wàn)元，信息系統(tǒng)建設(shè)383萬(wàn)元）、工商銀行372.62萬(wàn)元（包括醫(yī)保購(gòu)買人員服務(wù)119.45萬(wàn)元，信息系統(tǒng)建設(shè)及設(shè)備配置253.17萬(wàn)元）。