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辦理情況查詢
昵稱:
梁女士
留言日期:
2024-07-24
主題:
孩子清遠參保,去廣州做手術可否保險?
內容:
孩子在清遠陽山買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,去廣州兒童醫(yī)院做腺樣體肥大手術,日間手術和住院手術哪個可以報銷?還是都可以報銷?
查詢結果
受理時間:
2024-07-24
答復時間:
2024-07-29
答復單位:
清遠市醫(yī)療保障局
答復內容:

關于異地就醫(yī)的問題,經(jīng)查,“腺樣增殖體切除術”已納入國家日間手術目錄,如您小孩已正常繳納2024年清遠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用,在廣州市已聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構進行日間手術或住院均可實現(xiàn)“一站式”結算。


我市城鄉(xiāng)居民參保人在異地住院報銷比例(異地日間手術按異地住院報銷比例報銷):三級醫(yī)療機構報銷比例為50%、二級醫(yī)療機構報銷比例為60%、一級醫(yī)療機構報銷比例為70%。


如無法在醫(yī)院“一站式”結算,請攜帶發(fā)票、費用清單、出院小結、社會保障卡到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷業(yè)務。


答復單位:清遠市醫(yī)療保障局

2024年7月29日

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